Trei intervenţii minim invazive neuro-endovasculare unice, care au presupus proceduri de embolizare cerebrală de o complexitate majoră datorită tehnicilor folosite, complexităţii şi rarităţii patologiei, au fost efectuate cu succes în această săptămână în cadrul compartimentului de neuro-radiologie intervenţională a secţiei de Radiologie şi Imagistică Medicală din Spitalul Judeţean Timişoara.
”Două paciente în vârstă de 53 respectiv 60 de ani au beneficiat de tehnica embolizării anevrismului cerebral prin plasare de stent în vasul pe care este localizat anevrismul şi spire de embolizare în sacul anevrismal”, a menţionat managerul Spitalului Judeţean Timişoara, Marius Craina. Această tehnică are un grad de complexitate ridicat şi este destinată pacienţilor cu anatomie dificilă a sacului anevrismal.
În cazul primei paciente, particularitatea anatomică este aceea ca a unui anevrism gigant de 22 de mm cu colet larg, nerupt, ce provoca alterarea câmpului vizual al ochiului drept prin mecanism de compresie la nivelul chiasmei optice, fenomen ce poate duce la orbirea completă în următorul interval de timp. O eventuală rupere a acestui anevrism ar fi fost fatal vieţii pacientei. Post operator, evoluţia neurologică a fost normală.
Al doilea caz reprezentat de un anevrism de arteră bazilară, rupt în urmă cu 30 de zile, cu dimensiuni de 1,5 X 2,5 mm, a constituit o adevărată provocare pentru echipă.
S-a folosit aceeaşi tehnică operatorie descrisă anterior, iar excluderea angiografică a sacului anevrismal cât şi tabloul neurologic normal post embolizare asigură externarea în trei-patru zile.
Cel de-al treilea caz a fost reprezentat de o a doua sesiune de embolizare a unei malformaţii arterio-venoase faciale la o pacientă de 11 ani. Ea a beneficiat de acest tratament în urmă cu o lună, când procedura s-a efectuat în regim de extremă urgenţă datorită unei sângerări active la nivelul cavităţii orale, ce îi punea viaţa în pericol. Datorită intervenţiei efectuate acum, s-a reuşit excluderea completă a malformaţiei restante.
Din echipa de intervenţie a făcut parte medicul Eduard Paraschivescu (chirurgie maxilofacială), ceea ce a facilitat abordul pluridisciplinar al pacientei.
Toate cele trei intervenţii s-au desfăşurat sub anestezie generală, sub îndrumarea dr. Carmen Galiciu, iar post operator, sub îndrumarea echipei de terapie intensă, coordonată de prof. dr. Dorel Săndesc.
Managementul pre şi postoperator al celor trei paciente a fost efectuat de colectivul clinicii de neurochirurgie condus de prof. dr. Horia Pleş. De asemenea, strategia de tratament a fost discutată în maniera pluridisciplinară pentru fiecare caz în parte.
Echipa de embolizare a fost condusă de dr. Mihalea Cristian (CHU-Bicetre, Paris) şi formată din medicii Adrian Tutelcă, Cătălin Juratu, Laurenţiu Păiuşanu şi Dana Crişenescu.
În cursul anului 2017, în cadrul Spitalului Judeţean Timişoara alţi patru pacienţi au beneficiat de tratamentul anevrismului cerebral prin tehnică de plasare de stent şi excludere a sacului anevrismal cu spire de platină plasate în interiorul acestuia, toţi fiind externaţi la 48-72 de ore postoperator.
Procedura de înaltă complexitate tehnică este accesibilă în momentul de faţă şi pacienţilor din vestul ţării, se mai arată în comunicat. AGERPRES
