Glioblastomul este o tumoare cerebrală cu creștere rapidă, cunoscută sub numele de astrocitoame, care se poate răspândi în țesutul cerebral din jur, dar rareori se întâmplă. Ele se dezvoltă din celule în formă de stea, pe care medicii le numesc astrocite, care susțin celulele nervoase din creier.

O persoană cu glioblastom poate trăi 3-4 luni fără tratament. Nu există tratament pentru glioblastom. Medicii tratează prin micșorarea sau îndepărtarea tumorii, ceea ce poate reduce simptomele asociate acesteia.

În acest articol, examinăm posibilele opțiuni de tratament pentru glioblastom. De asemenea, discutăm despre speranța de viață a unei persoane cu această boală și dacă sunt disponibile tratamente noi.

 

Speranța de viață fără tratament

În ciuda cercetărilor în curs privind cauzele și tratamentele pentru glioblastom, perspectivele rămân slabe. Timpul mediu de supraviețuire pentru persoanele care nu primesc tratament este de 3-4 luni. Supraviețuirea medie înseamnă că 50% dintre persoanele cu această tumoră trăiesc această perioadă de timp.

Timpul mediu de supraviețuire pentru persoanele care primesc tratament pentru glioblastom este de 15 luni. Aproximativ 5,5% dintre persoanele cu această tumoare trăiesc 5 ani sau mai mult.

Studiile indică faptul că un mic procent de persoane cu glioblastom pot avea o supraviețuire pe termen mai lung, cum ar fi 10 ani sau mai mult, cu un raport de caz menționând o persoană care a trăit mai mult de 20 de ani cu tratament.

 

Tratamente pentru glioblastom

Opțiunile de tratament pentru glioblastom includ următoarele:

  1. chirugicale
  2. radioterapie
  3. chimioterapie
  4. imunoterapie

 

Opțiuni chirurgicale 

Tratamentul pentru glioblastom începe în general prin îndepărtarea chirurgicală a cât mai mult din tumoră posibil, fără a afecta funcția creierului sau sănătatea de bază a persoanei. Îndepărtarea țesutului tumoral scade presiunea asupra părților creierului apropiate de tumoră. Presiunea mai scăzută rezultată în aceste zone ar putea însemna că o persoană are simptome reduse și o capacitate îmbunătățită de a gândi, a vedea sau a vorbi.

Pentru mulți oameni, intervenția chirurgicală nu îndepărtează total tumoarea. Acest lucru se datorează faptului că glioblastoamele formează ramuri microscopice care se pot răspândi în alte zone ale creierului. Un neurochirurg poate folosi una dintre următoarele opțiuni chirurgicale pentru cineva cu glioblastom:

  • Craniotomie: Acesta este cel mai frecvent tip de intervenție chirurgicală a tumorii cerebrale. Aceasta implică îndepărtarea unei bucăți de os din craniu pentru a accesa tumora.
  • Craniotomie la pacient treaz: un medic poate efectua această intervenție chirurgicală pe o persoană cu o tumoare într-o parte a creierului care controlează funcțiile esențiale. Persoana este trează, dar sub sedare, astfel încât neurochirurgul poate stimula părți ale creierului pentru a identifica zonele importante de evitat în timp ce îndepărtează tumora. Oamenii nu simt nicio durere în timpul procedurii.
  • Terapia termică interstițială cu laser (LITT): este o tehnică chirurgicală minim invazivă, care vizează și distruge celulele canceroase cu lasere, minimizând în același timp deteriorarea celulelor creierului sănătoase din apropierea tumorii.

După operație, pacienții pot avea nevoie de chimioterapie sau radioterapie, pentru a ucide orice celule canceroase rămase.

 

Radioterapia

Radioterapia folosește radiațiile de înaltă energie pentru a ucide celulele canceroase sau a le opri să crească. Aceasta vizează o anumită parte a corpului, care este canceroasă. Anumite tipuri de radioterapie pot ajuta la limitarea daunelor la nivelul țesutului sănătos din apropiere. Acestea includ următoarele:

  • Terapia cu radiații cu intensitate modulată (IMRT): Aceasta folosește un computer pentru a realiza o imagine 3D a tumorii. Un aparat eliberează apoi mai multe fascicule de radiații – folosind diferite forțe și unghiuri – la nivelul tumorii, minimizând impactul asupra țesutului sănătos din apropiere.
  • Radiochirurgie stereotactică: Această terapie neinvazivă folosește un cadru rigid al capului care se atașează de craniul unei persoane și menține capul nemișcat în timpul tratamentului. Apoi, aparatul folosește multe fascicule de radiații pentru a furniza o singură doză mare de radiații tumorii cerebrale.
  • Radioterapia conformă 3D: această terapie folosește un computer pentru a face scanări 3D cu forma și dimensiunea exactă a tumorii. Aparatul de tratament modelează fasciculele de radiații pentru a se potrivi cu tumora, minimizând expunerea la radiații la țesutul sănătos din apropiere.

 

Chimioterapia

Chimioterapia folosește medicamente pentru a opri creșterea celulelor canceroase, ucigându-le sau împiedicându-le să se divizeze.

Chimioterapia este o provocare, din cauza barierei hemato-encefalice. Aceasta este o rețea de vase de sânge și celule cerebrale care împiedică substanțele nocive să ajungă în creier. De asemenea, protejează creierul de majoritatea medicamentelor pentru chimioterapie.

Chimioterapia poate fi administrată  în următoarele moduri:

  • direct într-o venă pentru a intra în fluxul sanguin (intravenos)
  • în coloană vertebrală (intratecală)
  • direct în creier folosind o cașetă, care se dizolvă și se eliberează în țesutul cerebral
  • sub formă de tablete de înghițit (pe cale orală)

 

Imunoterapia

Sunt disponibile unele tratamente mai noi, cum ar fi terapia țintită. Cu toate acestea, ele nu au jucat încă un rol semnificativ în tratarea tumorilor cerebrale.

Terapiile țintite folosesc medicamente pentru a identifica și ataca celulele canceroase specifice. Ele pot fi utile pentru anumite tumori și uneori funcționează atunci când medicamentele pentru chimioterapie sunt ineficiente. Există, de asemenea, mai puține șanse ca terapiile țintite să dăuneze celulelor sănătoase decât chimioterapia sau radioterapia.

Bevacizumab (Avastin) este o terapie țintită pe care medicii o pot folosi pentru a trata glioblastomul recurent. Bevacizumab este un anticorp monoclonal, care este o proteină a sistemului imunitar pe care oamenii de știință o dezvoltă într-un laborator. Anticorpii monoclonali se leagă de ținte de pe suprafața celulelor canceroase. Odată legate, proteinele pot:

  • bloca creșterea celulelor canceroase
  • împiedica răspândirea celulelor canceroase
  • provoaca moartea celulelor canceroase

Acesta vizează factorul de creștere endotelial vascular (VEGF), o proteină care ajută tumorile să dezvolte noile vase de sânge de care au nevoie pentru a crește.

Cercetările sunt în desfășurare pentru a testa noi terapii sau combinații de tratamente existente în studiile clinice, pentru a îmbunătăți speranța de viață a unei persoane cu glioblastom.

 

Sursa: Medicalnewstoday.com