Virozele sunt cele mai întâlnite afecțiuni ale sezonului rece, iar dacă nu sunt tratate corespunzător, în unele cazuri, pot duce la complicații ale căilor respiratorii.

Dr. Simona Luminița Dumitra, medic primar pediatru, medic șef al Secției Clinice Pediatrie II din cadrul Spitalului Clinic Județean de Urgență Arad, a oferit o imagine de ansamblu asupra virozelor la copii și asupra aspectelor la care trebuie să fim atenți.

”Virozele respiratorii pot fi prieteni, dar și dușmani. Pare ciudată această afirmație, dar infecțiile de căi respiratorii cu evoluție benignă, autolimitată, ne sunt stimulatori ai imunității dobândite”, declară Dr. Simona Luminița Dumitra, în deschiderea interviului realizat pentru MedicalManager.ro.

”În timpul vieții, trecerea prin infecții variate ne creează un arsenal imunologic personalizat, o amprenta imunologică unică. Până la un punct, virozele ne călesc și ne permit perfecționarea mecanismelor de apărare. Dar ele pot constitui și neprieteni prin complicațiile lor, prin suferință, prin spitalizări, prin introducerea nejudicioasă de terapii antibacteriene, prin suprasolicitarea sistemului medical, prin absenteism școlar și prin concediile de îngrijire copil ale părinților, fiind și o povară socială și economică.”

Guturai, gripă sau Covid 19?

Debutul este identic, dar evoluția este cea care le definește prin constelația unor simptome, efectuarea testelor rapide sau PCR și durata bolii.

Guturaiul este varianta soft a infecțiilor respiratorii. Este denumit popular răceală. Cauzele sunt virale, complexe, dominate de rinovirusuri.

Copilul prezintă: febră, obstrucție nazală, rinoree, inapetență, uneori tuse. Evoluția este autolimitată, medicația este simptomatică.

Gripa este o afecțiune dată de virusuri mai agresive – virusurile gripale de tip A și B. Este o răceală puternică, ce ne țintuiește la pat. Nu are nevoie de tratament antibacterian, deși uneori tabloul clinic este dramatic afectat încât pacienții își autoadministrează antibiotic. Stare generală este alterată, copilul prezintă  febră, mialgii, cefalee intensă, tuse. Simptomatologia respiratorie este mai atenuată față de cea infecțioasă și sistemică (astenie, adinamie).

Covid-19, mai ales la copil, în multiplele sale valuri, a avut coloraturi diferite – de la manifestări respiratorii, la digestive, cutanate, neurologice sau multisistemice.

Testele rapide pentru SARS-CoV-2 și virusurile gripale sunt utile, dar PCR-ul confirmă diagnosticul. Există și teste combinate care identifică simultan virusurile gripale și SARS-CoV-2.

 

Semnalele de alarmă în virozele respiratorii

Medicul pediatru, subliniază faptul că, apariția lor necesită, de urgență, un consult la medicul specialist:

  • febră persistentă peste 3 zile
  • febră înaltă care nu cedează la antitermice sau manevrele hipotermizante
  • somnolență marcată
  • agitație
  • secreții mucopurulente nazale
  • dureri intense de cap
  • tulburări de mers
  • dureri marcate de mușchi sau articulații
  • tulburări de sensibilitate la nivelul membrelor inferioare
  • amețeli
  • tulburări de respirație
  • tulburări de ritm cardiac
  • vărsături frecvente sau scaune diareice apoase, soldate cu deshidratare
  • scăderea aportului lichidian față de cel obișnuit
  • refuz alimentar

 

Complicațiile gripei

Cele mai frecvente complicații, includ:

  • Laringita acută
  • Otită medie
  • Bronșiolita acută
  • Pneumonia acută
  • Sinuzita acută
  • Suprainfecții bacteriene cu bronhopneumonii
  • Exacerbarea astmului bronșic
  • Tulburări neurologice – convulsii, encefalite, meningite, poliradiculonevrite
  • Miocardite – inflamația mușchiului inimii
  • Miozite – inflamația mușchilor

 

Care este atitudinea terapeutică în aceste viroze respiratorii?

Principalele măsuri terapeutice, vizează:

  • Izolarea la domiciliu.
  • Repaus la pat.
  • Alimentație fracționată, bogată în fructe și legume.
  • Hidratare corespunzătoare – supe, apă plată, ceaiuri, sucuri din compot, fresh-uri de fructe.
  • Combaterea febrei cu Paracetamol și/sau Ibuprofen.
  • Se va evita Aspirina, poate determina Sindromul Reye la copil.
  • Folosirea metodelor hipotermizante la domiciliu
  • Aspirarea secrețiilor nazale și dezobstrucția cu ser fiziologic sau apă de mare.
  • Antitusive blânde, pe bază de plante.

 

Când este indicată internarea la copiii cu viroze respiratorii?

 Internarea este indicată în următoarele situații:

  • stare generală modificată
  • refuzul lichidelor
  • tulburări respiratorii – tahipnee cu dispnee
  • deshidratare acută și toleranță digestivă alterată
  • tulburări neurologice
  • complicații respiratorii, neurologice, cardiace
  • caz social – condiții improprii de îngrijire la domiciliu sau distanță mare față de un cabinet medical
  • convulsii febrile.

 

Cum pot fi prevenite aceste viroze respiratorii?

În primul rând, prin măsuri de igienă generale:

  • igiena mâinilor;
  • utilizarea șervețelelor de unică folosință care vor fi aruncate în pubele acoperite;
  • acoperirea cu plica cotului în caz de tuse și strănut;
  • purtarea măștii chirurgicale care să acopere gura și nasul;
  • evitarea locurilor aglomerate sau a persoanelor bolnave;

Dr. Simona Luminița Dumitra, completează: ”Apoi, printr-o alimentație corectă, bogată în fructe și legume, cu respectarea orelor de masă. Măsurile de călire ale organismului au importanța lor – băile de aer, soare- helioterapie, talasoterapie, gimnastica de dimineață, practicarea de sporturi în aer liber. De asemenea, respectarea orelor de somn este o metodă de păstrare a sănătății – a cărei semnificație este destul de neglijată.”

În anumite cazuri există și posibilitatea profilaxiei active prin vaccinare.

”De exemplu, virusurile gripale au o mare capacitate de modificare a structurii și a proteinelor de suprafață, ceea ce face dificilă elaborarea unui vaccin care să fie eficient o perioadă lungă. De aceea, în fiecare an se lansează pe piața farmaceutică un nou tip de vaccin, care să protejeze față de tulpinile probabile circulante din acel sezon.”

”Vaccinarea este indicată în lunile septembrie-octombrie, înainte de debutul sezonului de gripă, la categoriile cu risc enumerate, dar poate fi efectuată în toată perioada sezonului rece. De menționat că, după vaccinare, copilul nu este protejat în primele 2 săptămâni, sinteza de anticorpi necesitând un interval de 14-21 de zile”, concluzionează Dr. Simona Luminița Dumitra.