Noile reglementari modifica pachetul bazal de servicii medicale din sistemul de asigurari, tinand seama de aspecte semnalate de pacienti, a declarat dr. Adina Geana, presedinte, director general al Casei de Asigurari de Sanatate a Municipiului Bucuresti.
Intre aspectele semnalate se afla lipsa medicilor de la cabinete atunci cand sunt solicitati, faptul ca pentru anumite tipuri de servicii medicale, cum ar fi vizite la domiciliu, medicii nu raspund solicitarilor. Seful CASMB, a explicat ca tichetul de sanatate este materializarea unei contributii personale, avand regim de chitanta.
„Medicul de familie nu va mai fi platit per capita decat in proportie de 50%, fata de 90% in prezent, urmand sa fie platit pe consultatii efective. Asta inseamna ca medicii vor sta sapte ore la cabinet si consultatiile le vor fi platite pe baza tichetului de sanatate. Medicul de familie va face vizite la domiciliu contra cost. Suma pe care pacientul va trebui sa o plateasca pentru vizita la domiciliu va fi de 15 lei, iar contravaloarea pana la 80-100 de lei – costul real al vizitei – urmand sa fie platita de casa de asigurari de sanatate. Acelasi lucru este valabil si pentru medicii specialisti”, a spus dr. Adina Geana.
Ea a reliefat ca pana acum, medicii specialisti aveau o norma de 28 de consultatii. In prezent, nu mai exista o limita, medicul specialist acordand toate consultatiile pe care le are si putand face vizite la domiciliul pacientului. Acesta din urma va trebui sa plateasca pentru o astfel de vizita 20 de lei, restul pana la 100-120 de lei -costul efectiv al consultatiei la domiciliu – fiind suportat de casa de asigurari.
Presedinta CASMB a subliniat ca nu se platesc urgentele, iar pentru categoriile protejate, plata tichetelor se va face din fondurile publice ale institutiilor abilitate prin lege. Pachetul bazal de servicii medicale vine impreuna cu ghidurile si protocoalele, care vor constitui un cadru de acordare a consultatiei pentru medici. Dr. Adina Geana a mentionat ca tot ceea ce inseamna contributie ramane la furnizorul de servicii medicale.
„Avem 4,1 milioane de contribuabili, 4,7 milioane de pensionari si o populatie de 21 milioane de locuitori. CASMB a colectat in luna mai 508.514.000 lei, ceea ce reprezinta colectarea aferenta lunii aprilie”, a spus dr. Adina Geana. Contributia personala a cetatenilor prin tichetele pentru sanatate nu va depasi 600 lei/an. Potrivit estimarilor, contributia personala prin tichete va fi de aproximativ 350 lei/an pentru un pacient mediu (calculul estimativ include 2 episoade de spitalizare continua, 2 de spitalizare de zi, 6-8 vizite la medicul de familie, 4 vizite la medicul specialist, 1 vizita la domiciliu, 10 analize de laborator, 1 investigatie radiologica, 1 investigatie de inalta performanta), a anuntat ministrul Sanatatii, dr. Ion Bazac pe 1 iulie cand a fost lansat pachetul de servicii.
Cuantumul contributiei personale este de 5 lei pentru o consultatie la medicul de familie si de 10 lei pentru o consultatie la medicul specialist. Vizita la domiciliu a medicului de familie dupa orele de program va fi taxata cu 15 lei, iar consultatiile efectuate in structurile de urgenta din spitale pentru pacientii care nu reprezinta urgente medicale vor necesita o contributie personala de 20 lei.
Potrivit ministrului sanatatii, prin introducerea tichetelor pentru sanatate se vor genera in sistem aproximativ 700 milioane de lei/anual, fonduri care vor ramane la furnizor (cabinet medical individual, spital sau alta unitate de sanatate) si care vor fi utilizate pentru salarii, investitii sau servicii. Ministerul Sanatatii va propune, totodata, ca tichetele pentru sanatate sa fie deductibile. Vor fi scutite de la plata tichetelor de sanatate persoanele asistate social, pensionarii cu pensii sub 700 lei/luna, copiii cu varsta pana in 18 ani, somerii, persoanele care beneficiaza de gratuitati (revolutionari, persecutati politic, veterani, persoane cu handicap), personalul sanitar, gravidele, doar pentru servicii aferente graviditatii, si persoanele aflate in Programele Nationale de Sanatate.
