Multe internări la terapie intensivă ar putea fi prevenite, ceea ce ar crește calitatea îngrijirii

Multe internări la unitățile de terapie intensivă (ATI) ar putea fi prevenite, ceea ce ar scădea costurile pentru sănătate și ar îmbunătăți îngrijirea, conform unei cercetări publicate în”Annals of the American Thoracic Society”, intitulată ”Potentially Preventable Intensive Care Unit Admissions in the United States, 2006 – 2015”.

Cercetătorii, conduși de dr. Gary E. Weissman de la Palliative and Advanced Illness Research Center la University of Pennsylvania, Philadelphia, au analizat mai mult de 16 milioane de internări la ATI și au estimat că între una din șase și una din șapte internări ar putea fi evitate.

Ei au analizat trei surse de date de la Medicare Fee-for-Service din 2006-2015, un plan Medicare Advantage și un mare asigurator privat național. Împreună, sursele de date au reprezentat aproape două treimi din adulții cu vârsta de peste 65 de ani și în jur de 13% din toată populația americană. În timpul acestei perioade, au existat aproape 100 de milioane de internări la spital, din care 16,7 procente au inclus o internare la ATI.

Pentru analiză, au identificat două grupuri de pacienți ale căror îngrijire ar fi putut fi controlată mai bine în afara ATI: cei cu o ”afecțiune sensibilă la îngrijirea ambulatorie” și cei cu o ”malignitate ce limitează viața”.

Cei din primul grup au o afecțiune cronică sau medicală ca tensiunea arterială ridicată, infecții ale tractului urinar sau diabet necontrolat la care se poate preveni internarea pacientului cu îngrijirea la timp în afara spitalului. Cei din al doilea grup sunt pacienți cu cancer ce sunt predispuși să moară într-un an și pentru care îngrijirea paliativă ar putea fi potrivită.

Chiar dacă autorii s-au uitat doar la malignitățile ce limitează viața, au notat că internările la ATI ar putea fi prevenite pentru alte boli severe, inclusiv boala pulmonară cronică, insuficiența cardiacă și afecțiuni neurodegenerative.

De asemenea, conform studiului, în timpul perioadei de 10 ani, spitalizările ATI pentru afecțiunile sensibile la îngrijirea ambulatorie au scăzut încet, în timp ce proporția celor cu malignități au fost în creștere. Conform autorilor, aceste descoperiri ar putea sugera o strategie pentru creșterea așteptată a serviciilor ATI odată cu îmbătrânirea populației americane.

”O proporție substanțială a internărilor ATI în SUA ar putea fi prevenită. Investirea în serviciile paliative, preventive și din afara spitalului ar trebui văzută prin urmare ca o strategie importantă complementară, dacă nu alternativă, pentru a crește forța de muncă din îngrijirea critică, pentru a furniza cea mai bună îngrijire pentru cei mai bolnavi pacienți”, au scris autorii, citați de sciencedaily.com.